健康報(bào)記者:
我想請(qǐng)問(wèn)郭局，剛才聽(tīng)您講到大病專(zhuān)項(xiàng)救治的工作使得很多貧困患者切實(shí)受到了實(shí)惠。請(qǐng)問(wèn)當(dāng)初選擇這些病種時(shí)有什么樣的依據(jù)和考慮？謝謝。
2017-11-24 11:32:52
郭燕紅:
我們對(duì)第一批選擇的病種有幾方面考慮，首先是群眾反映比較集中，發(fā)病率比較高，費(fèi)用的負(fù)擔(dān)比較重，但是診療路徑清晰，治療的效果也比較好，而且有些疾病在一些地方有比較成熟的經(jīng)驗(yàn)，所以我們?cè)诘谝慌x擇的病種當(dāng)中是基于這樣幾點(diǎn)考慮來(lái)選定的。比如，像兒童先心病和兒童白血病，相對(duì)治療費(fèi)用比較高，但是經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，效果非常好。
比如，4種癌，胃癌、食管癌、結(jié)腸癌、直腸癌，消化道的腫瘤在我們國(guó)家發(fā)病率比較高，費(fèi)用比較重，所以我們把這4類(lèi)消化道疾病也放在第一批選擇的病種當(dāng)中。剛才提到的終末期腎病，負(fù)擔(dān)也比較重，其中有一些病種其實(shí)在我們各個(gè)省也有一些先行的經(jīng)驗(yàn)，所以我們?cè)谶x擇這些病種的過(guò)程中也考慮到了地方的一些好經(jīng)驗(yàn)。
下一步，我們將在9種大病的基礎(chǔ)上，不斷地?cái)U(kuò)大病種，把這些病種都納入到我們的大病專(zhuān)項(xiàng)救治中，按照四定兩加強(qiáng)的原則，切實(shí)提高貧困人口大病的救治工作效果，來(lái)惠及更多的貧困群眾。
2017-11-24 11:33:42
中國(guó)人口報(bào)社記者:
我看到江西省有一個(gè)案例，宜春市的一名尿毒癥患者可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行免費(fèi)血透，所以我想問(wèn)一下羅處長(zhǎng)，江西省在實(shí)施大病救治過(guò)程中是如何保障醫(yī)療質(zhì)量的？謝謝。
2017-11-24 11:36:33
羅禮生:
大病救治我們要把好事辦好，質(zhì)量安全是一個(gè)最基本的要求，所以我們江西高度重視質(zhì)量安全工作，做到了精心策劃、嚴(yán)管質(zhì)量、保障安全。在血液透析方面，江西現(xiàn)在已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了所有的縣綜合醫(yī)院和大部分的中醫(yī)院可以進(jìn)行血透，其中還有77個(gè)中心衛(wèi)生院可以開(kāi)展血液透析工作，這項(xiàng)工作對(duì)大病救治推動(dòng)工作起到了很關(guān)鍵、很接力性的作用，應(yīng)該說(shuō)是推動(dòng)了能力建設(shè)。
在質(zhì)量管理方面是“五定”：一是定醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展這個(gè)工作要達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)，基本條件、硬件達(dá)到什么、設(shè)備達(dá)到什么、人才達(dá)到什么樣的、管理規(guī)章制度達(dá)到什么樣，我們公布了25種大病的基本標(biāo)準(zhǔn)。二是確定定點(diǎn)醫(yī)院。達(dá)到了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)以后，我們省級(jí)專(zhuān)家組對(duì)他的機(jī)構(gòu)進(jìn)行審定，兩級(jí)審定，市里審定，然后省里審定，確定他的定點(diǎn)醫(yī)院。三是在治療過(guò)程中，確定治療方案，對(duì)這些病種我們組織了專(zhuān)家，確定臨床路徑，你這個(gè)病就是按照這個(gè)治，第一天干什么，第二天干什么，第三天干什么是非常清晰的，把臨床路徑固定下來(lái)。四是定救治隊(duì)伍。我們相繼開(kāi)展的25種大病當(dāng)中，都是把臨床路徑公布以后，然后組織專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，對(duì)所有的救治人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)的考核，符合條件的才能進(jìn)入到專(zhuān)家隊(duì)伍。五是定考核評(píng)價(jià)。因?yàn)樵趯?shí)施過(guò)程中也是動(dòng)態(tài)的，所以我們按照臨床路徑、專(zhuān)家的有關(guān)要求，定期和不定期的對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院這些標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施情況進(jìn)行考核。
非常高興的告訴大家，各個(gè)地方在血液透析等其他方面出現(xiàn)了有些院感的情況下，我們江西48000多人現(xiàn)在還在做血透，沒(méi)有發(fā)生一起相應(yīng)感染的事件，有效的保障了我們大病救治的醫(yī)療質(zhì)量，保證了安全，我們將繼續(xù)努力，認(rèn)真做好。
2017-11-24 11:42:44
北京電視臺(tái)新聞中心記者:
我想問(wèn)一下郭局長(zhǎng)，您認(rèn)為在大病救治中，最關(guān)鍵、最核心的內(nèi)容，或者說(shuō)要求是什么？謝謝。
2017-11-24 11:43:25
郭燕紅:
在推進(jìn)大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作當(dāng)中，我認(rèn)為最和最關(guān)鍵的內(nèi)容，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是三點(diǎn)：第一，組織好。第二，治療好。第三，保障好。
第一是組織好就是我們要做好救治對(duì)象的組織管理工作，建立臺(tái)帳，我們要對(duì)要救治的貧困患者，要知道他在哪兒，他得了什么病，納入到健康扶貧管理的信息數(shù)據(jù)庫(kù)中。二是要發(fā)動(dòng)基層的人員，把這些要救治的對(duì)象能夠組織起來(lái)，能夠到我們的定點(diǎn)醫(yī)院來(lái)接受救治。同時(shí)，我們還要做好信息統(tǒng)計(jì)工作，所以要組織好。
第二是治療好，就是要保障大病救治的質(zhì)量和安全，比如我們要科學(xué)選擇好定點(diǎn)醫(yī)院，按照相關(guān)疾病的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，把定點(diǎn)醫(yī)院選擇好，同時(shí)要完善診療方案，按照我們的診療方案和臨床路徑來(lái)使得醫(yī)療服務(wù)能夠達(dá)到同質(zhì)化、規(guī)范化的水平。很多貧困患者都是在我們的縣醫(yī)院進(jìn)行就診，所以我們還要加大幫扶力度，在省里組織專(zhuān)家組指導(dǎo)縣醫(yī)院按照臨床路徑，進(jìn)行規(guī)范診療，同時(shí)加強(qiáng)質(zhì)控。在指導(dǎo)的過(guò)程中，還要把一些疑難重癥的病人能夠及時(shí)的轉(zhuǎn)到有相應(yīng)診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者我們派出專(zhuān)家組來(lái)確保疑難重癥的救治質(zhì)量。
第三是保障好。就是要切實(shí)降低貧困患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有很多政策的銜接和多部門(mén)配合，比如我們要提高新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的支持力度，還要實(shí)施按病種付費(fèi)，同時(shí)還要建立完善一站式的結(jié)算制度，方便患者。
圍繞組織好、治療好、保障好。各地都有很好的經(jīng)驗(yàn)，這是我們做好貧困人口大病救治工作當(dāng)中最核心的三點(diǎn)內(nèi)容。謝謝。
2017-11-24 11:44:00
主持人:
謝謝大家，今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。
2017-11-24 11:44:46