主持人:

各位媒體朋友：大家上午好！記者節(jié)剛剛過去，特別感謝大家多年以來對于群眾健康的關(guān)心和對衛(wèi)生健康事業(yè)的支持。多年來，我們共同合作，把黨和國家保障和改善民生的政策進行了充分的解讀，傳遞給社會，把衛(wèi)生健康系統(tǒng)貫徹落實黨中央、國務(wù)院的決策部署，以及積極探索服務(wù)百姓健康的實踐經(jīng)驗加以總結(jié)推廣；各位記者采寫了很多衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的感人故事，用人物的鮮活故事來弘揚醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的崇高精神；各位記者也積極做好健康知識普及，有效的回應(yīng)了群眾的關(guān)切，起到了解疑釋惑的作用；在突發(fā)事件中，各位記者對于涉及衛(wèi)生健康領(lǐng)域的信息的報道，保證了這些信息的及時、準(zhǔn)確和公開透明。在此，送上我和我的同事對各位衛(wèi)生健康記者的雖然遲到、但是依然非常真誠的節(jié)日問候。謝謝大家！

2018-11-12 08:53:16

主持人:

為了貫徹落實黨中央、國務(wù)院脫貧攻堅戰(zhàn)略的決策部署、《中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)三年行動的指導(dǎo)意見》以及《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》有關(guān)要求，國家衛(wèi)生健康委近日聯(lián)合發(fā)改委、財政部、醫(yī)保局、國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合印發(fā)《健康扶貧三年攻堅行動實施方案》，并且陸續(xù)出臺相應(yīng)的配套措施。10月16號我們也在這兒向大家發(fā)布了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作的通知》，今天在這兒向大家介紹近期我委辦公廳和國務(wù)院扶貧辦綜合司聯(lián)合印發(fā)的《貧困地區(qū)健康促進三年攻堅行動方案》，以及各地衛(wèi)生健康部門積極推進貧困地區(qū)健康促進工作的有關(guān)情況。我向大家介紹在發(fā)布臺就坐的嘉賓，他們是：河南省衛(wèi)生計生委黨組書記、主任闞全程；四川省衛(wèi)生健康委黨組書記沈驥；云南省衛(wèi)生健康委副主任郉亞偉，一會兒三位領(lǐng)導(dǎo)會向大家來介紹他們在當(dāng)?shù)厝绾谓M織推動貧困地區(qū)的健康促進和健康教育工作。

2018-11-12 09:05:31

主持人:

下面我先向大家介紹一下《貧困地區(qū)健康促進三年攻堅行動方案》，這個文件在國家衛(wèi)生健康委的網(wǎng)站上可以查到，是我委辦公廳和國務(wù)院扶貧辦綜合司聯(lián)合印發(fā)的。因為方案已經(jīng)在網(wǎng)上公開，我也不想占用大家太多的時間，想通過我的情況介紹為今天的發(fā)布會開一個頭，讓大家對國家在全國面上的貧困地區(qū)健康促進的部署有一個比較全面的了解，然后我們再看地方的典型經(jīng)驗。

《方案》要求，本著分類指導(dǎo)、分眾施策、分級負責(zé)的原則，在貧困地區(qū)進一步強化健康教育和健康促進工作，倡導(dǎo)科學(xué)的健康理念，普及健康生活方式，提高群眾健康素養(yǎng)和健康水平?！斗桨浮诽岢鼋】到逃M鄉(xiāng)村、進家庭、進學(xué)校、健康教育陣地建設(shè)、基層健康教育骨干培養(yǎng)等五大行動，并有具體內(nèi)容要求。到2020年，我們的目標(biāo)是實現(xiàn)貧困地區(qū)居民健康教育全覆蓋，省、地市、縣各級建成健康教育骨干隊伍并實現(xiàn)培訓(xùn)全覆蓋。健康教育的服務(wù)對象是貧困地區(qū)的群眾，對于貧困地區(qū)群眾的健康教育要全覆蓋。誰來培訓(xùn)？從事培訓(xùn)的主體是基層的健康教育骨干，我們要把健康教育骨干隊伍建成，任務(wù)非常艱巨，目前很多地方并沒有成系統(tǒng)的健康教育隊伍，所以我們要建成并且做到培訓(xùn)全覆蓋。以縣區(qū)為單位50%的中小學(xué)校達到健康促進學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)。健康促進學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)是國家標(biāo)準(zhǔn)，在我們網(wǎng)站上都可以查到，健康促進學(xué)?，F(xiàn)在在全國面上在推，要做好健康脫貧三年攻堅的行動，發(fā)揮我們集中力量辦大事的制度優(yōu)勢，要填平洼地，要把貧困地區(qū)的中小學(xué)校的健康促進學(xué)校建設(shè)達到一個比較高的標(biāo)準(zhǔn)，任務(wù)是非常艱巨的，形勢還是比較嚴(yán)峻。我們的目標(biāo)是在各貧困縣區(qū)（貧困人口所在縣區(qū)）居民健康素養(yǎng)水平達到本省份2020年目標(biāo)水平或較2018年提高60%。全國的居民健康素養(yǎng)水平2020年達到20%的水平，現(xiàn)在是14.18%，到2030年達到30%，對于貧困地區(qū)要求達到本省2020目標(biāo)。在本省不掉隊，或者比2018年提高60%。這也是結(jié)合貧困地區(qū)的現(xiàn)實情況制定的。

2018-11-12 09:20:00

主持人:

《方案》強調(diào)，貧困地區(qū)健康促進三年攻堅行動由國家衛(wèi)生健康委和國務(wù)院扶貧辦統(tǒng)籌，各省級衛(wèi)生健康和扶貧部門負總責(zé)，各市（地）縣具體落實，加強部門協(xié)同配合，整合系統(tǒng)資源，動員社會力量參與，抓好各項任務(wù)落實。鼓勵各地積極探索創(chuàng)新健康促進新方式，提高工作實效。做好信息發(fā)布和政策解讀，及時總結(jié)提煉適合貧困地區(qū)的健康促進做法和經(jīng)驗積極宣傳推廣。

情況就先介紹到這兒，也希望大家能夠參與到這項工作當(dāng)中來，廣泛的宣傳我們國家健康扶貧的政策，讓政策接地氣，能夠打通“最后一公里”，讓老百姓能夠獲得，同時把健康知識傳到千家萬戶，傳到貧困群眾的手里，能夠切實改變他們的生活方式，提高健康生活水平。

下面我們請河南衛(wèi)生計生委黨組書記、主任闞全程向大家來介紹河南省貧困地區(qū)健康促進開展的情況。為了讓我們發(fā)布會有一種現(xiàn)場感，大家能夠在視覺上有一種獲得感，我們今天請各省準(zhǔn)備了PPT，大家可以邊聽邊看。

2018-11-12 09:28:37

闞全程:

新聞媒體的朋友們大家上午好，首先我代表河南省衛(wèi)生計生委向長期以來關(guān)心支持和關(guān)注河南衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的新聞媒體的朋友們表示衷心地感謝。

沒有全民健康，就沒有全面小康。河南省于2014年起發(fā)起“健康中原行·大醫(yī)獻愛心”大型公益活動，被中宣部評為“全國文化科技衛(wèi)生‘三下鄉(xiāng)’先進集體”。今年，省衛(wèi)生計生委聯(lián)合省扶貧辦、省文明辦開展“健康中原行·大醫(yī)獻愛心”健康扶貧志愿服務(wù)專項行動，組織科普專家與醫(yī)療專家到貧困縣，走基層、到困難地區(qū)、到千家萬戶，普及科普知識，實施健康扶貧志愿服務(wù)。我們通過健康中原行·大醫(yī)獻愛心的活動，助力脫貧攻堅。

2018-11-12 09:30:49

闞全程:

一、具體做法

“健康中原行·大醫(yī)獻愛心”健康扶貧志愿服務(wù)專項行動采取“省級示范、市縣跟進”的模式。省級示范活動每月走進一到三個縣，今年已開展13場，義診3.76萬人，舉辦健康科普講座222場、直接受益群眾4.81萬人，年內(nèi)全省鄉(xiāng)村全覆蓋。

活動內(nèi)容主要包括“十個一”服務(wù)：一是建立一支隊伍，即健康扶貧志愿服務(wù)隊伍。省級成立健康科普志愿服務(wù)總隊、醫(yī)療志愿服務(wù)總隊，市、縣和醫(yī)療衛(wèi)生單位建立志愿服務(wù)團隊，目前已有服務(wù)團隊251支、志愿者1140人。二是開展一次講座，即覆蓋縣鄉(xiāng)的科普講座。邀請胡大一等國內(nèi)知名專家組成健康講師團，分赴鄉(xiāng)村巡回示范講座，“面對面”向群眾宣講防病治病知識和健康生活方式。三是研發(fā)一套課件，圍繞中國居民健康素養(yǎng)66條，組織編制《健康生活方式》《慢性病防治》《傳染病防治》《心理健康》《傷害預(yù)防與救治》5個標(biāo)準(zhǔn)課件。四是舉辦一批培訓(xùn)，即鄉(xiāng)村醫(yī)生科普技能培訓(xùn)。活動共培訓(xùn)4700名鄉(xiāng)村醫(yī)生。五是唱響一臺大戲，即健康文化大戲。新編豫劇《新唱銀環(huán)與拴保》、戲曲小品《鄉(xiāng)村醫(yī)生》等節(jié)目，以群眾喜聞樂見的形式說健康、唱健康，每次都吸引千余名群眾自發(fā)觀看。六是組織一次義診，即送到群眾家門口的專家義診。專家志愿者下鄉(xiāng)入村送醫(yī)、送藥、送健康，對行動不便的患病群眾上門服務(wù)，把健康知識送到每個貧困家庭。七是實施一對一幫扶。即上級醫(yī)院對基層醫(yī)院實行“等額對調(diào)”醫(yī)療業(yè)務(wù)幫扶。35所三級醫(yī)院與53所貧困縣縣醫(yī)院人員對調(diào)、學(xué)科對接、駐點幫扶，目前下派醫(yī)務(wù)人員397人；縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對調(diào)636人。八是做好一場直播。示范健康教育活動進行全媒體直播，有30萬人在線收看參與互動。九是建立一個平臺，即健康教育信息發(fā)布平臺，形成省級專家走進媒體、權(quán)威發(fā)布健康信息的工作平臺。十是形成一種機制，即政府重視、行業(yè)引導(dǎo)、全民參與的健康促進機制。全省各地廣泛開展“健康中原行·大醫(yī)獻愛心”健康扶貧志愿服務(wù)專項行動，形成了一個健康促進助力脫貧攻堅的良好局面。

2018-11-12 09:34:19

闞全程:

二、主要成效

活動措施的落實和實施，取得一些成效。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是廣大群眾特別是困難群眾的健康素養(yǎng)得到了明顯提高。二是健康教育能力日益提高。健康教育隊伍特別是省級專家到市、縣進行培訓(xùn)，有效提高了鄉(xiāng)村健康教育培訓(xùn)能力。三是健康教育隊伍不斷完善。形成了一支能下鄉(xiāng)、會下鄉(xiāng)、愿下鄉(xiāng)的健康科普骨干隊伍。四是提升了基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力。特別是我們專家下基層，通過一對一的幫扶，提升基層對常見病、多發(fā)病的能力，惠及了廣大患者。五是行業(yè)形象得到提升，通過這些活動接近困難群眾，送健康、送溫暖，讓群眾感到我們黨的關(guān)懷。

2018-11-12 09:50:03

闞全程:

下一步我們將按照國家衛(wèi)健委貧困地區(qū)健康促進三年攻堅行動方案，進一步結(jié)合我們河南的實際，把工作做實做細，真正讓群眾感受到通過我們的活動提升科普知識，提升健康素養(yǎng)，真正為我們健康扶貧工作，特別是脫貧攻堅工作提供健康保障。

謝謝大家！

2018-11-12 09:50:16

主持人:

謝謝闞全程主任。下面我們請四川省的沈驥書記介紹貧困地區(qū)健康促進工作開展的情況。

2018-11-12 09:50:27

沈驥:

很高興今天上午有機會能和各位媒體朋友就四川貧困地區(qū)的健康促進工作進行一個簡單的交流，借此機會首先感謝各位媒體朋友在過去十多年，特別是從5.12地震以來對四川衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心幫助和支持，也包括精準(zhǔn)扶貧三年來，給我們很多直接的或者間接的宣傳報道和評估推動。四川脫貧攻堅的任務(wù)十分艱巨，特別對我們衛(wèi)生健康行業(yè)來說，因病致貧、因病返貧的群眾數(shù)量還是相當(dāng)大。而且有一個特點，大多數(shù)是深山老林，民族貧困地區(qū)，他們的受教育程度和知識背景還特別的欠缺和落后，包括生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣還亟待加強。

2018-11-12 09:52:52

沈驥:

首先，給大家分享一個故事。今年2月，習(xí)近平總書記到?jīng)錾?，一位彝族村民告訴總書記，以前她生病了，以為是有鬼附身，后來村干部告訴她，“鬼”就是那些不講衛(wèi)生滋生的病菌，只要改變生活習(xí)慣，搞好衛(wèi)生，就會少生病。聽了村民的講述，總書記說，過去的確是有“鬼”的，愚昧、落后、貧窮就是“鬼”。這些問題解決了，有文化、講衛(wèi)生，過上好日子，“鬼”就自然被驅(qū)走了。

“一定要驅(qū)走愚昧落后貧窮這些‘鬼’”。四川牢記總書記囑托，聚焦貧困地區(qū)全面開展健康促進工作，引導(dǎo)群眾破除迷信，養(yǎng)成講衛(wèi)生好習(xí)慣，防止“病根”變“窮根”，貧困地區(qū)群眾的健康意識明顯增強。2013年到2017年，甘孜、阿壩、涼山三州和全省貧困地區(qū)，基層群眾接受健康教育和主動尋醫(yī)問藥的人次數(shù)大幅增加，全省“因病致貧返貧”人口從2015年底的184萬下降至2017年底的75萬，下降了59%，健康扶貧取得階段性重大成效。

我們的做法主要有以下三點：

一是依托各級黨委政府，實行分級負責(zé)，健康促進全覆蓋

省級負總責(zé)，聯(lián)合省委宣傳部等九部門出臺《四川省全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃》作為總綱，繪好藍圖；配套出臺《進一步強化貧困地區(qū)群眾健康生活方式養(yǎng)成的通知》，壓實責(zé)任。

市縣抓落實，針對貧困地區(qū)疾病譜和群眾健康需求，開展健康教育。廣元市蒼溪縣制定了《健康家庭和健康村創(chuàng)建工作實施方案》，將創(chuàng)建任務(wù)分解到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各單位，納入年度目標(biāo)考核。

縣級重創(chuàng)建，以健康促進縣區(qū)、衛(wèi)生縣城創(chuàng)建為抓手，推進貧困地區(qū)健康促進工作。涼山州會東縣去年啟動健康促進縣創(chuàng)建，政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全員參與，將健康促進納入村規(guī)民約，發(fā)揮村民自律作用，貧困群眾健康素養(yǎng)水平顯著提高。

二是根據(jù)疾病流行特點，堅持分類指導(dǎo)，健康教育有的放矢

培養(yǎng)各類健康教育人員，夯實基層網(wǎng)底。制定貧困地區(qū)健康教育人才培養(yǎng)計劃，分期分批、有針對性的為三州培養(yǎng)健康教育人員。今年1月，我們選派了1934名醫(yī)療衛(wèi)生人員，赴88個貧困縣“傳幫帶”；今年6月，我委再次選派703名優(yōu)秀干部，赴涼山11個深貧縣綜合幫扶。

針對不同疾病防治需求，開展健康教育。大力培養(yǎng)貧困人群講衛(wèi)生、愛清潔的習(xí)慣，開展“五勤洗”、“五不做”健康教育。在涼山彝區(qū)，普及艾滋病預(yù)防知識，推廣安全套。在甘孜阿壩藏區(qū)，普及包蟲病防治知識。針對這兩種疾病，我們開展大批的，比如將不同健康知識，印制成漢、藏、彝三語下發(fā)。

2018-11-12 09:54:41

沈驥:

組織各類健康教育活動，增進群眾接受度。在45個深貧縣，開展“健康紅旗能手”和“衛(wèi)生家庭”評比。連續(xù)三年，在藏區(qū)開展“點亮一盞燈、照亮一家人”健康知識上高原活動。依托本土明星，創(chuàng)作李伯清話健康欄目，用原汁原味的四川話，幽默詼諧的散打評書，講解健康知識，貧困群眾聽得到、聽得懂、聽得進。

三是針對不同人群需求，注重分眾施策，讓貧困群眾做自己健康的主人

第一，抓好學(xué)生這個重點。開展“小手牽大手”活動，由學(xué)生影響家庭，帶動全家養(yǎng)成健康習(xí)慣。在甘孜州中小學(xué)校園開展包蟲病防治課間操，讓學(xué)生在運動中牢記健康知識；在涼山州開展“健康中國 健康成長”主題活動，從學(xué)生抓起，遠離艾滋，健康成長。

第二，抓住寺廟這個關(guān)鍵。大量的僧侶健康習(xí)慣和衛(wèi)生知識相對落后，我們持續(xù)的送健康進寺廟，普及宣傳教育。

第三，抓牢廣大貧困人群這個核心。比如我們開展貧困群眾健康知識“五進五講”行動，依托黨委政府開設(shè)的農(nóng)民夜校，普及健康知識，讓貧困群眾成為健康明白人和健康的主人。

四川在貧困地區(qū)健康促進工作方面作出了一些探索，但離全面打贏脫貧攻堅戰(zhàn)還存在一定差距。特別是彝區(qū)藏區(qū)“一步跨千年”，針對廣大基層群眾，少數(shù)民族的群眾，健康教育還任重道遠，特別是衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成絕不是一朝一夕，四川的同志有堅定必勝的信心，破釜沉舟的勇氣，在衛(wèi)生健康防病治病的同時，聚焦愚昧落后，把貧困地區(qū)的健康促進作為一個重點工作，不斷引向深入，引向持久。謝謝大家。

2018-11-12 09:56:48

主持人:

謝謝沈驥書記的介紹。下面請云南省衛(wèi)生健康委副主任郉亞偉做一個介紹。

2018-11-12 09:57:12

郉亞偉:

各位新聞媒體的朋友：

大家好！下面我向大家簡要介紹云南省貧困地區(qū)開展健康促進工作的情況。

和其他兄弟省區(qū)市相比，云南省貧困面大、貧困程度深，脫貧攻堅任務(wù)艱巨。全省共有88個貧困縣，其中27個為深度貧困縣。目前仍有因病致貧返貧20.5萬戶、79.3萬人，因病致貧返貧率23.88%，是主要致貧原因之一。

為著力打好健康扶貧攻堅戰(zhàn)，云南省出臺了《云南省健康扶貧30條措施》，從確保建檔立卡貧困人口“看得起病、方便看病、看得好病、盡量少生病”4個方面精準(zhǔn)發(fā)力，對癥下藥，實施醫(yī)療救助、大病專項救治、農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康扶貧疾病預(yù)防控制和重點疾病分病種防控，以及縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和在定點醫(yī)療機構(gòu)全面實施“先診療后付費”等措施。在此基礎(chǔ)上，還廣泛開展健康促進與健康教育活動。

2018-11-12 09:57:44

郉亞偉:

一是聚焦深度貧困地區(qū)，用心開展健康促進。云南衛(wèi)健委分別與迪慶州、怒江州聯(lián)合出臺了建立共同推進機制堅決打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn)的意見，并根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用窠】邓仞B(yǎng)水平及其影響因素，有針對性地制定居民健康素養(yǎng)提升實施方案，通過健康教育與健康促進干預(yù)，普及健康的生活方式和行為。

二是聚焦少數(shù)民族同胞，精心做好健康促進工作。在高黎貢山國家級自然保護區(qū)和“三江并流”世界自然遺產(chǎn)的核心區(qū)，有一個鄉(xiāng)是我省最后通公路的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，那里居住著我國人口最少的少數(shù)民族之一——獨龍族。為了更有效提升當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族同胞的健康素養(yǎng)水平，我省專門組織開展獨龍族健康傳播專項行動，重點開展慢性病防控、吸煙危害、飲酒危害及促進健康生活方式等專項活動。特別是針對獨龍族群眾只有語言，沒有文字的特點，在我們省里專門組建宣講工作隊的同時，專門設(shè)計科普知識培訓(xùn)材料，有針對性培訓(xùn)當(dāng)?shù)貢汖堊逭Z言的鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部及志愿者，通過他們分別到農(nóng)戶家中口口相傳相關(guān)健康知識。

三是聚焦健康促進縣區(qū)建設(shè)，潛心實施健康促進。比如昆明市東川區(qū)將開展貧困人口健康促進作為創(chuàng)建全國健康促進區(qū)的重要舉措之一。先后為29063戶貧困家庭制作發(fā)放了健康促進知識讀本，在貧困家庭張貼健康素養(yǎng)66條宣傳畫，發(fā)放健康知識明白卡；組建健康教育宣講團隊深入貧困村組開展“貧困人口健康教育面對面”專題講座20余場次；在有條件的村打造“健康文化”示范小廣場，設(shè)置健康步道、健康文化長廊，宣傳健康生活方式，提高貧困人口健康素養(yǎng)和自我健康管理能力。

2018-11-12 10:05:32

郉亞偉:

健康促進有力助推了健康扶貧工作的深度開展。2017年，我省因病致貧返貧人口脫貧8.3萬戶、32.2萬人。今后，云南省衛(wèi)生健康委將對標(biāo)貧困地區(qū)健康促進三年攻堅行動方案，進一步細化工作措施、創(chuàng)新工作方式，扎實開展好健康促進各項工作，著力增強群眾的健康獲得感，為提升貧困地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平、助力健康扶貧做出努力。謝謝大家！

2018-11-12 10:05:54

主持人:

謝謝郉主任。剛才三位嘉賓都介紹了當(dāng)?shù)亻_展貧困地區(qū)健康促進健康教育工作的實踐探索，我也給大家介紹了我們近期發(fā)布的有關(guān)文件。下面歡迎大家圍繞著這些問題來進行提問，提問前請通報一下所代表的媒體。

2018-11-12 10:06:05

中央人民廣播電臺經(jīng)濟之聲記者:

據(jù)我們了解，四川健康扶貧工作取得了階段性的成效，全省因病致貧返貧的人口從2015年底184萬下降到2017年底的75萬，想問一下有哪些經(jīng)驗可以分享？謝謝。

2018-11-12 10:07:09

沈驥:

謝謝這位媒體朋友。截止到去年底，整體上有五個指標(biāo)反映過去三年多四川在健康扶貧方面所取得的整體成效。第一，四川貧困地區(qū)所有貧困人群每個人的健康檔案建檔率提高到98%以上，幾乎是全覆蓋。第二，貧困人群的醫(yī)保參保率和各種醫(yī)療救治扶植的支持率實現(xiàn)百分之百。第三，縣域內(nèi)貧困患者住院個人支付已經(jīng)連續(xù)三年持續(xù)降低在10%以內(nèi)。特別是深度貧困地區(qū)連續(xù)三年都是5%以內(nèi)。第四，貧困地區(qū)特別是45個深度貧困地區(qū)，連續(xù)三年孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率持續(xù)下降，而我們?nèi)司谕麎勖黠@增加，而且這個壽命和內(nèi)地的差距和成都地區(qū)、綿陽地區(qū)的差距在不斷縮小。最后，這些人群當(dāng)中因病致貧、因病返貧，從我們?nèi)昵暗?84萬人已經(jīng)降到去年底的75萬。四川的主要抓手叫“5432”整體策略。

2018-11-12 10:17:15

沈驥:

“5”是我們在三年半以前接近四年前針對我們?nèi)巳旱臓顩r開展了五大健康扶貧行動。第一大就是我們的醫(yī)療救助扶持行動，凡是有病的人要建卡，要有特別的資助和醫(yī)保。第二是公共衛(wèi)生保障行動，主要針對沒有病的人群，應(yīng)該有健康知識的宣傳，預(yù)防中的接種強化，讓他們少得病。第三是貧困地區(qū)醫(yī)療能力提升行動，主要是我們縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐漸達到國家要求，服務(wù)能力提高。第四是在我們貧困地區(qū)想解決的一個大問題是沒有醫(yī)生或者沒有好醫(yī)生，我們搞了衛(wèi)生人才培植行動，用幾個措施來使他們?nèi)巳旱臄?shù)量增加，能力提高。最后是四川一個特殊的也是我們深度貧困地區(qū)，我認(rèn)為也是貧困的一個攔路虎，脫貧的攔路虎，就是超生問題。

2018-11-12 10:17:29

沈驥:

我們針對20多個涼山地區(qū)比較嚴(yán)重處在超生的地方開展了生育秩序整治行動，整頓窮更生，生更窮的惡性循環(huán)希望能打破。在去年全國聚焦深度貧困，我們四川研究了45個縣他們更有問題，啟動了四個工程，第一個工程是針對45個縣的醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的填平補齊工程，在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、能力建設(shè)上加強。第二是對45個縣更缺醫(yī)少藥，更缺醫(yī)生，我們搞人才振興行動，怎么樣招錄、培訓(xùn)、提升。第三是優(yōu)質(zhì)資源下基層傳幫帶，過去到我們對口資源的人下去幫看病、幫防病，這次聚焦45個縣，每個人下去要師帶徒，一帶二，一帶三，通過一年年把基層隊伍帶起來。最后是基層醫(yī)務(wù)人員履職盡責(zé)考核推動工程，要促進它內(nèi)生動力，基層醫(yī)務(wù)人員要行動。這是“4”。

2018-11-12 10:17:48

沈驥:

“3”是長期開展的，大病集中救治一批，慢病簽約管理一批，重病兜底保障一批。最后是四川的一個“川菜”，貧困道路上兩個疾病對四川深度貧困地區(qū)影響特別重，在涼山主要是艾滋病，在甘孜阿壩主要是草原的包蟲病。針對這兩個病我們開展了艾滋病攻堅行動和包蟲病防治的推進行動。

2018-11-12 10:18:03

沈驥:

這是“54321”構(gòu)成的做法，來實實在在的為我們精準(zhǔn)扶貧、健康扶貧在衛(wèi)生口的經(jīng)驗，這個經(jīng)驗還要不斷地堅持鞏固和完善，我相信在不久的時間，這個效果會更加凸顯出來。謝謝！

2018-11-12 10:18:22

南方都市報記者:

看到這里“健康教育進家庭”，針對的群體是患者家庭，貧困患者家庭是什么樣的概念？里面提到要培訓(xùn)每家要有一個健康明白人，這是怎么來做培訓(xùn)？健康教育進家庭有四個任務(wù)，有一個是每個患者有一張健康處方，沒有提出約束性的指標(biāo)，是不是比較難達到？

2018-11-12 10:18:28

主持人:

這個問題我先回應(yīng)一下，再看看我們嘉賓有沒有一些具體的可以補充的內(nèi)容。關(guān)于健康教育進家庭的問題，在貧困地區(qū)我們想要讓健康教育落地，必須讓健康教育走進家庭這個社會最小的細胞。貧困的家庭是各種各樣的，但是因為疾病致貧和返貧的家庭占據(jù)貧困家庭當(dāng)中的相當(dāng)一部分。讓知識進家庭，一是要貧困家庭自身能力提升，二是一定要有外界的扶助，我們要請基層的醫(yī)療衛(wèi)生人員能夠在對家庭的健康管理中，有針對性地開具一張健康處方，它是一種簡約的說法，實際就是給家庭進行健康指導(dǎo)。

比如患有高血壓、心血管疾病，應(yīng)該在日常生活飲食起居上注意什么，要進行個知識的傳播、知識的解讀。“明白紙”實際上承載的是健康知識，我們寫的是一張“明白紙”，也是一種概括的說法，可能是一張健康知識的卡片，也可能是一幅漫畫，也可能是一個貼心的提示。像獨龍族沒有文字只有語言，這張“明白紙”要根據(jù)獨龍族的特點，很多東西不能機械的去看，我們總的想法是健康知識落地，要通過外界的支持，比如說專業(yè)人員、扶貧干部、第一書記、計生專干都是在基層跟貧困人口面對面接觸，請他們來傳遞健康知識。當(dāng)然核心知識一定要標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，這是由我們專業(yè)機構(gòu)和專業(yè)人員來共同完成的。但是要把它轉(zhuǎn)化成群眾能接受的方式。

“明白人”講的就是自身的能力建設(shè)，總體來說是家庭中文化程度相對比較高的人，比如家里有學(xué)生，知識程度比較高人的要成為健康的“明白人”，帶領(lǐng)全家提高健康素養(yǎng)水平。這我們也是從各地的經(jīng)驗當(dāng)中抽取上來然后再概括化表述。

2018-11-12 10:36:54

沈驥:

這位媒體朋友談得很好，進家庭，我們剛才講的第二大行動是貧困人群公共衛(wèi)生保障行動，這個保障行動我們在研究政策的時候，整個貧困地區(qū)的全人口的每個家庭我們都得做，也許是去年脫貧了，但是很脆弱，我們到了2020年只有兩年，按照我們四川的計劃，2020年的時候我們所有的貧困縣都要摘帽，貧困村都要脫貧，但是真正讓廣大群眾擔(dān)心的和基層干部最擔(dān)心的，他們老來問我們的就是一個問題，脫貧之后這些公共衛(wèi)生的政策怎么辦，會持續(xù)嗎，比如健康教育進家庭。我說必須持續(xù)。因為我們最擔(dān)心的真正他以后返貧的原因很多，最大原因是醫(yī)療，是得重病，病早期發(fā)現(xiàn)絕對不會影響家庭的收入，甚至勞動力還可以維持，但沒有一個持續(xù)的公共衛(wèi)生的保障，沒有健康教育進家庭，就算今年脫貧，明年一個大病，花這個錢不說，勞動力也喪失，就業(yè)保障也喪失，很快這個家庭就再次陷入貧困。

我們特別強調(diào)貧病之間的關(guān)系需要健康維護。他們后來想了，說在我們這兒可能就是傷，因為山高路遠，群眾騎摩托車很容易受傷，一傷就殘疾，也跟疾病有關(guān)系。所以剛才給大家講的“五不做”，有兩個不做特別有意思，不魯莽駕駛，不飲高氟茶，地方有一個土習(xí)慣，飲高氟茶，由于氟中毒，造成骨和關(guān)節(jié)的嚴(yán)重疾患，40歲駝背，不能勞動，這個貧困就永久維持下去。進家庭這些宣傳還是真正點點滴滴的。謝謝！

2018-11-12 10:38:28

闞全程:

我說一下河南的情況，剛才這位記者提到的問題，也是全國關(guān)注的問題。我們河南對于健康進家庭，有幾種方式，一種是家庭簽約服務(wù)的方式，剛才介紹的模式就是通過科普宣傳講座的模式，還有第一支書他們掌握的健康情況，剛才講到的結(jié)合因病致貧、因病返貧的情況，我們河南是目前因病致貧的人口有111.56萬，占河南省貧困人口的50.69%。根據(jù)慢病簽約，得了一些慢病，簽約以后有一個健康處方，有的是有治療方案的處方，還有的是生活習(xí)慣的處方，包括健康教育的處方等等。我們還采取一些措施，對每個貧困家庭送一個掛歷，掛歷上宣傳科普、宣傳如何防病治病，讓他們家喻戶曉，讓貧困人口家庭明明白白，有問題知道去找鄉(xiāng)村醫(yī)生，這樣可以促進我們工作不斷地推進。謝謝！

2018-11-12 10:46:32

農(nóng)民日報記者:

兩個問題：

第一，衛(wèi)生部門在整個扶貧領(lǐng)域往大說是健康扶貧，而且今天我們?nèi)皇☆I(lǐng)導(dǎo)介紹的好多成就也是健康扶貧的成就。我想問一下健康促進和健康扶貧到底是什么關(guān)系？它們各自的定位主要職責(zé)在什么地方，是一種互補關(guān)系還是一種并列關(guān)系？

第二，健康促進在各個省里面，在具體比如從我們現(xiàn)實的角度到底要做什么，比如讓養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，當(dāng)?shù)厥窃趺床恍l(wèi)生，能不能再形象一點具體一點，我們不講五條措施，稍微再社會化一點。

第三，提一個建議，顯示板特別好，但是稍微有一點低，下次希望把位置提高一點。謝謝。

2018-11-12 11:38:13

主持人:

你的第三個建議我先接受，下次就改。我先回應(yīng)第一個問題，第二個問題請另外三位嘉賓視情況進行補充。

第一個問題，關(guān)于健康扶貧和健康促進。健康扶貧是整個脫貧攻堅當(dāng)中的重要任務(wù)，也是最難的一塊“硬骨頭”。目前有相當(dāng)部分貧困人口都是因病致貧、因病返貧，即使到2020年我們?nèi)康呢毨Т逭?，全部的貧困家庭脫貧，仍然有可能會出現(xiàn)因為疾病而帶來的壓力，這個情況不會隨著2020年到來就自然結(jié)束。

健康扶貧，概括說就是要解決貧困群眾看得起病、看得好病、看得上病和少生病的問題。通過輸血和造血相結(jié)合，來提高貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。在這當(dāng)中我們提出了兩個90%的目標(biāo)，一個是貧困人口的醫(yī)藥費用報銷比例在90%以上，另一個是90%以上的貧困人口看病不出縣。

這里面有一個重要的工作，要開展健康教育、健康促進工作，通過加強健康知識教育，幫助群眾牢固樹立自己是自己健康的第一責(zé)任人的理念，掌握正確的防病、科學(xué)的就醫(yī)、合理的用藥知識，普及健康生活方式?？梢哉f，健康促進、健康教育是整個健康扶貧工作當(dāng)中的重要一環(huán)，它既有利于貧困人口當(dāng)中的患病人群存量改進健康狀況，也有利于通過防病減少增量患病人群增量。它是一項長期性、基礎(chǔ)性的工作，既有顯績，比如說河南、四川、云南通過健康教育已經(jīng)明顯的提高了居民健康素養(yǎng)水平，同時也是潛績。習(xí)近平總書記說，我們既要重視顯績，又要重視潛績。把健康知識、健康理念送到群眾手里，非常有意義，這也是一個人的全面發(fā)展應(yīng)該具備的知識和能力。這個工作應(yīng)該說基礎(chǔ)性非常重要，在脫貧攻堅戰(zhàn)當(dāng)中能夠出臺這樣一個問題，吸取了地方的經(jīng)驗，又把地方的經(jīng)驗上升國家整體要求，后面還要不斷地優(yōu)化和完善，不斷提升貧困群眾健康素養(yǎng)水平，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)我們健康中國的戰(zhàn)略目標(biāo)。

2018-11-12 11:39:46

沈驥:

我本身是一個外科醫(yī)生，從一個醫(yī)生的角度來詮釋一下。宋司長已經(jīng)很全面的介紹了健康扶貧和健康促進的關(guān)系?，F(xiàn)在世界總?cè)丝诋?dāng)中總發(fā)病的情況，健康水平人均壽命一定是和整個社會文明是成正比的，越發(fā)達的地區(qū)人均壽命越長，人的健康素養(yǎng)越好，疾病發(fā)生或者發(fā)展的更可控、可限。越是貧窮，比如非洲一些地區(qū)，他們的疾病問題需要健康促進的力度必須更加加大。俗話說病從口入，意思是病是可以防治的，不是每個人都得病的。第二句話是病從弱來，身體弱，病也要來。把這兩句話記住，詮釋健康促進很重要，無論是自身應(yīng)該有健康促進的意識和習(xí)慣，還是我們比較弱，知識什么都很貧乏，需要政府負主責(zé)，全社會動員，醫(yī)務(wù)人員也好，社會中其他人群共同促進他們的健康水平提升，他就把病從口入、病從弱來這兩個問題克服，可能在一定時間可以在貧困人群中把健康促進做好，他得病的風(fēng)險就會相應(yīng)的減少。這是科學(xué)已經(jīng)證實的，也是這三年精準(zhǔn)扶貧實踐證實的。這也是“把健康融入所有政策”在基層社會治理中的很好的體現(xiàn)。這是我特別大的體會。

2018-11-12 11:40:29

中央電視臺記者:

請問闞全程主任，因為我去過河南幾次，包括你們健康中原行，我也參加過這個活動。我們這些年的衛(wèi)生健康工作的重點或者重心是不是發(fā)生一些變化，可能以前我們以治病為中心，到這些年我們的工作重點和思路是不是發(fā)生了一些變化。謝謝。

2018-11-12 11:40:36

闞全程:

謝謝你的提問。因為河南省是人口大省，也是農(nóng)業(yè)大省，農(nóng)村人口占的比例比較大。因病致貧、因病返貧的比例在全國也是比較高的，高于全國的8個百分點。河南是因病致貧、因病返貧占到50%。根據(jù)我們河南的情況，通過我們的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，比例這么高，主要是貧困地區(qū)的農(nóng)民健康素養(yǎng)缺失，他們的生活習(xí)慣差。另外對自身疾病的預(yù)防意識差，導(dǎo)致一些慢病，像高血壓、糖尿病、甚至一些腫瘤、腦血管疾病、心血管疾病發(fā)病率較高。根據(jù)這種情況，我們找準(zhǔn)抓手，如何讓這些慢病得到有效的遏制，轉(zhuǎn)變我們的觀念，從過去以疾病治療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)榻】荡龠M服務(wù)為中心，關(guān)口前移，叫以預(yù)防為中心。特別是在農(nóng)村非常重要，像宋主任講到圍繞少生病的目標(biāo)，我們采取找抓手，讓專家進行講座、科普宣傳、疾病治療等等共同的措施，這樣真正把關(guān)口前移，讓廣大的貧困群眾少生病。通過這些措施，使貧困群眾健康素養(yǎng)明顯的提高，改善了他的不良生活習(xí)慣，重視預(yù)防的工作。通過這項活動的開展，助推脫貧攻堅，圍繞著“四個目標(biāo)”，完成我們健康扶貧的各項任務(wù)。謝謝。

2018-11-12 11:40:40

中央電視臺財經(jīng)頻道記者:

請問郉主任，我們都知道云南健康扶貧的工作是非常艱巨的，您認(rèn)為健康促進在云南來說發(fā)揮著怎樣的作用，請您給我們簡單介紹一下。

2018-11-12 11:40:54

郉亞偉:

謝謝您的提問。各位媒體朋友都知道，云南的健康扶貧，確實任務(wù)很艱巨。剛才我也介紹了，我們129個縣，貧困縣占了88個。在開展健康扶貧過程中，健康促進起到很明顯的作用。一是我們按照國家衛(wèi)健委的要求，制定了健康促進具體工作措施，建立專門的工作隊，以及相應(yīng)的陣地和平臺，分層次、多方面進村入戶進行健康知識宣講?，F(xiàn)在人們的生活習(xí)慣有了很大的改變。

我們云南少數(shù)民族比較多，很多生活習(xí)慣多年以來都沒有什么改變。通過我們開展健康促進工作，按照一村一策、一戶一策，有針對性地開展健康科普，通過大家喜聞樂見的方式開展宣傳，取得了較好的效果。比如獨龍族沒有文字，我們就通過展板的方式，入村入戶進行宣傳，讓他改變多少年來沒有改變的生活方式。生活方式改變以后，整個衛(wèi)生習(xí)慣、生活環(huán)境有了較大的提升，在有效防止因病致貧、因病返貧方面發(fā)揮了明顯的作用。

目前，云南有70個貧困縣啟動了倡導(dǎo)健康生活方式的專項行動，通過開展這項行動，全省居民健康素養(yǎng)水平已經(jīng)從2014年6.6%提高到12.2%。群眾防病意識明顯提高。記者朋友提到的健康促進與健康扶貧攻堅的關(guān)系，就是解決因病致貧、因病返貧的增量問題，即通過健康教育改變長期以來沒有改變的生活方式，改善生活環(huán)境，提升防病的能力和水平，從而有效的減少因病致貧、因病返貧。謝謝！

2018-11-12 11:43:05

主持人:

時間關(guān)系，提問環(huán)節(jié)就到這里。沒有全民健康就沒有全面小康，而健康促進與教育是保障人民健康的最根本最經(jīng)濟最有效的方式，各地在貧困地區(qū)的健康教育、健康促進方面做了很多探索，也受到了群眾的歡迎。下一步，我們宣傳司會邀請媒體開展貧困地區(qū)基層行的活動，到貧困地區(qū)去看一看、感受一下，感受一下貧困地區(qū)的現(xiàn)實狀況，也感受衛(wèi)生健康系統(tǒng)基層工作人員在那里的攻堅克難所開展的工作，進行政策宣傳，進行知識普及，對我們的人生也會是一個洗禮，歡迎大家參加。

感謝大家出席今天的發(fā)布會。也謝謝我們的嘉賓。

2018-11-12 11:43:39