作者：李國(guó)祥 中國(guó)社會(huì)科學(xué)院農(nóng)村發(fā)展研究所研究員
中國(guó)網(wǎng)/中國(guó)扶貧在線訊 決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)，中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入關(guān)鍵階段，在已經(jīng)取得決定性成就基礎(chǔ)上，近年來更是對(duì)標(biāo)全面建成小康社會(huì)底線任務(wù)和現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)村貧困人口全部脫貧目標(biāo)，在全國(guó)已經(jīng)全面解決“不愁吃、不愁穿”之后，重點(diǎn)解決飲水安全和義務(wù)教育、基本醫(yī)療、安全住房等“三保障”中的突出問題。
如今，不會(huì)有任何人懷疑中國(guó)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)零饑餓目標(biāo)。但是，從廣義的基本生存需要來看，目前中國(guó)尚有6000萬(wàn)農(nóng)村人口飲水還存在不同程度的困難，主要集中在貧困地區(qū)，飲水安全保障水平還不高。今明兩年，中國(guó)在農(nóng)村普及自來水基礎(chǔ)上，將進(jìn)一步加大投入，實(shí)施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程，加強(qiáng)農(nóng)村飲水工程維修養(yǎng)護(hù)，確保農(nóng)村安全飲水工程常態(tài)化發(fā)揮作用，重點(diǎn)解決深度貧困地區(qū)建檔立卡貧困人口飲水安全及飲用水氟超標(biāo)問題，進(jìn)一步提高安全達(dá)標(biāo)自來水覆蓋率。
針對(duì)一些貧困地區(qū)部分學(xué)齡兒童和青少年入學(xué)難，入學(xué)后又出現(xiàn)輟學(xué)的難題，特別是一些邊遠(yuǎn)地區(qū)及民族地區(qū)保障貧困家庭孩子享受義務(wù)教育面臨的實(shí)際困難，各地通過科學(xué)合理設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學(xué)校和鄉(xiāng)村小規(guī)模學(xué)校，改善辦學(xué)條件，提升教育質(zhì)量，強(qiáng)化貧困地區(qū)教育主管部門和學(xué)校及教師責(zé)任，設(shè)置特崗教師，完善在校學(xué)生生活補(bǔ)助，提供學(xué)生營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)助，切實(shí)解決貧困家庭孩子入學(xué)難題，保障義務(wù)教育，控制輟學(xué)率。
隨著健康扶貧不斷推進(jìn)，貧困地區(qū)和其他農(nóng)村地區(qū)一樣，建立起了基本醫(yī)療保障、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助體系。但是，農(nóng)村因病致貧、因病返貧的問題仍不時(shí)出現(xiàn)。為此，中國(guó)一方面加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療保障能力和醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，讓貧困人口有條件看得好??；另一方面，針對(duì)深度貧困地區(qū)因病致貧、無法承受醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的情況，健康扶貧不僅要減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)，還要免除個(gè)人自付費(fèi)部分，這樣才能保障貧困人口的基本醫(yī)療。近年來，各地不僅資助貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)，而且對(duì)符合條件的貧困人口應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的自付醫(yī)療費(fèi)用也給予補(bǔ)助，切實(shí)解決貧困人口沒有經(jīng)濟(jì)能力承擔(dān)自付醫(yī)療費(fèi)用的難題。除此而外，還積極開展疾病應(yīng)急救助，2018年以來，醫(yī)療救助力度不斷加大，深度貧困地區(qū)農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平明顯提高，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障托底，也為穩(wěn)定持久脫貧探索了一條新路。
為所有貧困人口提供安全住房保障是脫貧攻堅(jiān)的艱巨任務(wù)。一方面，在農(nóng)村危房改造中優(yōu)先選擇建檔立卡貧困戶，對(duì)深度貧困地區(qū)的貧困戶傾斜力度更大，在保證質(zhì)量前提下加快貧困戶危房改造進(jìn)度；另一方面，在2019年基本完成易地扶貧搬遷建設(shè)任務(wù)的基礎(chǔ)上做好后續(xù)幫扶工作。自2016年以來，對(duì)于“一方水土養(yǎng)活不了一方人”的貧困地區(qū)，特別是地質(zhì)災(zāi)害多發(fā)重發(fā)貧困山區(qū)、生態(tài)脆弱不適宜人類居住生活貧困地區(qū)，政府資助支持實(shí)施易地扶貧搬遷工程，通過科學(xué)合理選擇安置方式、建設(shè)安全適用住房，引導(dǎo)動(dòng)員需要搬遷貧困人口融入新社區(qū)。到2019年，共計(jì)搬遷大約1000萬(wàn)貧困人口，基本完成脫貧攻堅(jiān)“頭號(hào)工程”建設(shè)任務(wù)。
作為脫貧攻堅(jiān)標(biāo)志性工程的易地扶貧搬遷，在基本完成建設(shè)任務(wù)后的重點(diǎn)工作將轉(zhuǎn)移到搬遷貧困人口積極融入新社區(qū)和穩(wěn)定脫貧上，后續(xù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和就業(yè)增收成為關(guān)鍵。為此，各地在推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)踐中要把易地扶貧搬遷建設(shè)完善和后續(xù)扶持有機(jī)融合起來。
深度貧困地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施瓶頸制約仍然突出，需要多方籌集資金、加大投入，在建設(shè)重大基礎(chǔ)設(shè)施同時(shí)，支持農(nóng)村中小型公益性基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)也是重要任務(wù)。在加強(qiáng)深度貧困地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的過程中，要發(fā)揮以工代賑積極作用，吸收貧困家庭勞動(dòng)力參與工程建設(shè)，促進(jìn)就地就業(yè)增收。